0000005064 00000 n tonus, Herzinsuffizienz, Unterschenkelö-deme, beidseitig operierter Grauer Star. Das Rauchen hat sie vor 20 Jahren aufgegeben. 0000145134 00000 n 0000223924 00000 n 0000121472 00000 n ... Fallbeispiel - Gynäkomastie Im Fallbeispiel Gynäkomastie wird ein junger Mann vorgestellt, der in einer geplanten Operation die übermäßige Brust und das umliegende Fett absaugen lassen will. Wichtige Hinweise: Zweck unseres Musters ist es nicht, unverändert in das QM-Handbuch kopiert zu werden. Unterstützung bei der Pflege vor allem in der Akutphase Die Übernahme von grundpflegerischen Verrichtungen ist insbesondere in der Akutphase einer Herzinsuffizienz sinnvoll. 0000136123 00000 n In vielen Fällen ist die Nachtruhe durch vermehrten Drang zum Wasserlassen empfindlich gestört, da die tagsüber in den Geweben eingelagerte Flüssigkeit durch die nächtliche Ruhelagerung wieder in den Blutkreislauf gelangt und dann über die Nieren ausgeschieden wird (Nykturie).Bei einer vorwiegend die linke Herzhälfte betreffenden Leistungsschwäche steht die Atemnot im Vordergrund. 0000017452 00000 n Also etwa Alkohol, Zigaretten, Schokolade und gutes Essen. Fallbeispiel Herr P Herr P ist 73 Jahre alt.Sein landwirtschaftlichen Betrieb hat er seinem Sohn übertragen.Da dieser nicht verheiratet ist,leben die drei in einem gemeinsamen Haushalt,der von Frau P.(70L. 0000046257 00000 n Patienten Daten: • 80 Jahre alt • Linksherzinsuffizienz (NYHA 2 - 3) • Beginnende Globalinsuffizienz • ND: … Die Schwester | Der Pfleger  Deutschlands meistabonnierte Pflegezeitschrift, PflegenIntensiv ist das Spezialmagazin für Pflegende auf Intensivstationen, in der Anästhesie und im OP, Angehörige pflegen ist auf die Bedürfnisse und Fragen pflegender Angehöriger zugeschnitten, Hautnah dabei - das Magazin für alle Akteure in der Pflege an der Seite der Kammern, Berufsverbände und Politik, Einschlägige Gerichtsurteile, wichtige Entscheidungsgründe und Kommentierungen prägen die Inhalte dieser anerkannten Fachzeitschrift, Deutschlands meistgelesene Fachzeitschrift für das Management im Krankenhaus, Die Schwester | Der Pfleger/ 0000145585 00000 n Hier sollte dem Patienten ein klärendes Arzt-Patientengespräch, gegebenenfalls zusammen mit einem Sozialarbeiter, angeraten werden. Generell ist dem Patienten anzuraten für den Notfall immer eine Liste mit seiner aktuellen Medikation bei sich zu tragen.Fieber vermeidenFieber und insbesondere Schüttelfrost steigern den Sauerstoffbedarf des Herzens um ein vielfaches und müssen daher unter allen Umständen vermieden werden. 0000079298 00000 n 4: Ernährungsempfehlungen bei HerzinsuffizienzEmpehlenswerte Lebensmittel (salzarm, max. 33 Anatomie/Physiologie Bewegungsapparat Krankheitsbild Osteoporose Therapie und Pflege von Menschen mit chronischen Schmerzen Sturzrisikoskala und Sturzereignisprotokoll Pflegeplanung 7 Herr Rösch leidet an Depressionen und die linke Herzkammer. Eine plötzliche Gewichtszunahme von 1 bis 2 kg in zwei bis drei Tagen kann ein Warnsignal für zusätzliche Flüssigkeitseinlagerungen sein, daher sollte der Patient darüber informiert werden, dass er in diesen Fällen sofort Kontakt zu seinem Arzt aufnehmen muss.Hat der Patient einen zentralen Venenkatheter (ZVK), bietet es sich unter stationären Bedingungen an, zusätzlich den zentralen Venendruck (ZVD) verlaufsweise zu messen, um keine Blutdruckabfälle durch Hypovolämie zu riskieren. Sozialanamnese Herr N. lebt allein in einem Einfamilien-haus, dort hat er 10 Treppenstufen zu be-wältigen. Im weiteren Verlauf entsteht jedoch eine zunehmende Leis-tungseinschränkung, die von der New York Heart Association (NYHA) in vier Stadien eingeteilt wird (Abb. Herr Flaschenbier ist 63 Jahre alt und fühlt sich fit, obwohl sein Arzt kürzlich eine Herzinsuffizienz bei ihm feststellte. Es geht darum, diese Lebenswelt so zu erfassen, dass die anschließende Pflege­ planung dem Klienten und seinen Bedürfnissen gerecht wird. 0000114079 00000 n Herzinsuffizienz Herzrhythmusstörungen Entzündliche Herzerkrankungen Erkrankungen der Herzklappen Angeborene Herzfehler Übersicht über die wichtigsten Medikamente S. 903 ... *Fallbeispiel fiktiv, Namen frei erfunden 894 l 44 Pflege von Menschen mit Erkrankungen des Herzens 0000201962 00000 n Bei der Hypertonie vergrößert sich der Herzmuskel durch die hohe Druckbelastung allmählich und kann letztlich seiner Pumpfunktion nicht mehr gerecht werden. 0000020101 00000 n B. Hodenbänkchen) einer Ödemneigung des empfindlichen Genitalbereichs entgegengewirkt werden. Was haben Herzschwäche und Gewichte stemmen miteinander zu tun? Das Buch lädt sowohl zum konkreten Suchen ein - Stichwort z.B. Ebenso sollten Ausflüge in extreme Gebirgsregionen wegen des niedrigen Sauerstoffdrucks vermieden werden. 0000009349 00000 n Fallbeispiel 1: Ausgangssituation: Herr Y, 38 Jahre alt, Epileptiker, Morbus Bechterew im Anfangsstadium, der pflegerischen und hauswirtschaftlichen Versorgung durch Installation eines Pflegedienst und Hilfen zur Pflege, Umsetzung medizinisch notwendiger Maßnahmen, Einbindung in soziale Gruppen (u. a. Selbsthilfegruppen), Erledigung sozial-rechtlicher und finanzieller Angelegenheiten. sich Pflegen. 0000066904 00000 n In der Regel sind ein bis zwei Liter, sowie Kaffee und Tee in kleinen Mengen erlaubt, wobei stets die individuelle Situation und Erkrankungsschwere berücksichtigt werden muss. Durch ein Belastungs-EKG können weitere Erkenntnisse über die körperliche Belastbarkeit des Patienten gewonnen werden. Created Date: Gegebenenfalls ist eine Kaliumsubstitution erforderlich, da es ansonsten, insbesondere in Kombination mit Digitalispräparaten, zu schweren Herzrhythmusstörungen kommen kann. 0000180205 00000 n Da alle Infektionskrankheiten eine besondere Belastung für Herz und Kreislauf darstellen wird den Patienten empfohlen sich gegen Grippeviren und Pneumokokken impfen zu lassen.Zu ausgeglichener Ernährung beratenÜbergewicht belastet das Herz, daher ist das Normalgewicht nach dem Broca-Index anzustreben (Körpergröße in cm – 100 = Normalgewicht). Fallbeispiel Herzinsuffizienz, Thrombose . Die Trinkmenge eines Patienten mit einer Herzschwäche ist oftmals reduziert. 0000079985 00000 n 0000107789 00000 n Des weiteren klagen viele Patienten über Völlegefühl und Appetitlosigkeit. 0000290301 00000 n Pflege bei Herzinsuffizienz: Bei der Pflege von einem an Herzinsuffizienz erkrankten Patienten ist es wichtig, auf folgende Dinge zu achten: Die individuelle Belastbarkeit des Patienten muss herausgefunden werden und die Anforderungen an Ihn müssen an diese Belastbarkeit angepasst werden. 0000025735 00000 n 0000052367 00000 n 0000241807 00000 n Diese verringern die Wirkung von Angiotensin II an den körpereigenen Rezeptoren. 0000007064 00000 n So, und das ist die Pflegeplanung. Nachdem die Ehefrau von … 0000166584 00000 n Nehmt Euch nur die Pflegeanamnese als Muster und versucht selbstständig die passende Pflegeplanung zu schreiben. 0000003941 00000 n im Behandlungskonzept des Patienten berücksichtigt werden müssen. )Überschüssig gebildete Stresshormone wie Adrenalin schädigen auf Dauer das Herz. 0000025328 00000 n %�*:GB�ڱ���T;� ��0k���}����6���Bu���g��J�C��z?����M��\�nt�^�h� ��D���� pR��٢�[�z[��5���Lg�(!j-�M�������%�$'���D���8�i��ḧr��!G�:=R�>/�� ��g�`���i˟!鯼����'���5��(Ac]+�eg ��)�8�ז%����lV�� �ɨy��S�?R���K��/ f�K� 0000290667 00000 n Herzschwäche - Herzinsuffizienz (Quelle; Wiki) Herzinsuffizienz und Vialstoffmangel Eine Herzinsuffizienz kann auf einen Mangel an folgenden Vitalstoffen hinweisen Vitamin B1 [1] Im Rahmen der orthomolekularen Medizin werden zur unterstützenden Therapie folgende Vitalstoffe eingesetzt Coenzym Q10 [2, 3] L-Carnitin [4, 5] Eine Herzinsuffizienz kann mit dem Risiko eines Vitalstoff … %PDF-1.4 %���� Stress verschlimmert die Herzinsuffizienz und sollte daher vermieden werden. 0000009208 00000 n Im Rahmen einer Linksherzinsuffizienz zeigen sich hier Flüssigkeitseinlagerungen in der Lunge, bei Rechtsherzinsuffizienz häufig Pleuraergüsse.Mittels Ultraschall lässt sich die Pumpfunktion des Herzens und die Wanddicke des Herzmuskels beurteilen. Das Krankheitsbild, mit seinen vielfältigen Ursachen, Symptomen und therapeutischen Möglichkeiten erfordert eine umfassende Betreuung, Beratung und Anleitung. H��W�n�F}�W�*@igȔT�@�}I��p� E㴵�|~�6)� �� r���{��6��_����fy��Ӈ�w��y��`��Q����7tom3�߼>(en��R���û;E�w�� �4|�e͐v���=�~��R�F�vC�=đ��b+�:�*2L�J���Q��>Dm���7|m��ڲqD���vX���.d��{�z��(,�9�X�ڋ�3����M�Q��.��Q�}u!�?��lT��]�!V'��w.�`: �\њ�Z#��CՋ��`��]�1� T(@������U)����SFN<4,� X��.ڤu�Ԁa�"D��g>��h Bei einer Herzinsuffizienz ist die Leistungsfähigkeit des Herzens eingeschränkt. �P�>�x��[�g�0��N�(p#��g�%�i�4�ݴ�v��N�NvS8�r8��I�(���aG�`���'���Y��9*b�n�|�U�#�D9'#�M�gr���`:$���*)B̈́���]�KJ��cWa��U*��'5�����oZ���#8�Hˁ��:��Qz�)f��xHi��X�5,�Bv�PRE��9�WR��H�(�^�Lg�,NJA�i�{�\.S�>E�Aڐ��l�b$�������&�s�q��)�X��aV�Ij�����rqmU���t���Er8g%����ˤ�8M|.���I9EϋA��C��+y �IeXRC窉 �_66���B��LڔRk$� ��C��s�T�G�����կ����x����/���O����c���ij�0܄��o�Ms%%R=�]�R�!��Z� In schweren Fällen einer Herzinsuffizienz, beispielsweise bei schwerer Kardiomyopathie im fortgeschrittenen Stadium, bietet häufig nur die Herztransplantation den letzten Ausweg. Angehörige pflegen/ Dies muss allerdings von Fall zu Fall mit dem behandelnden Arzt geklärt werden. Hierzu können ihn die Pflegenden frühzeitig anleiten. Zunächst einmal das Fallbeispiel kur wiedergegeben. nach Apoplex << aber keine Schäden vorhanden Pflegeplanung als Anhang danke schonmal Die Woh - nung hat eine große Dachterrasse und mit den 1 g NaCl / 100 g)Gebäck, geräucherte Makrelen, Frischkäse, Gemüsekonserven, Gemüsesäfte, Roggenmischbrot, Schalen- und Krustentiere, Weißbrot, Zwieback.Zu vermeidende Lebensmittel (> 1 g NaCl / 100 g)Bündner Fleisch, Essiggemüse, fertige Salatsoßen, Fertiggerichte, Fischkonserven, Gamasio, geräucherter Speck, Kapern, Käse, Ketchup, Matjes, Natriumglutamat, Oliven, Salz, Salzgurken, Salzheringe, Salz- und Laugengebäck, Sauerkraut, Schinken, Senf, süßes Kleingebäck, Würzmittel, Wurst (besonders Dauerwurst). 0000093725 00000 n 0000187775 00000 n 0 Der geringere Anstieg von Frequenz und Kontraktilität unter psychischer Belastung führt zur Reduktion des myokardialen Sauerstoffverbrauches  und erhöht so die Belastungstoleranz des Patienten mit koronarer Herzerkrankung. Stellen Sie Ihr Alltagsleben darauf ein, dass Ihr Partner nicht mehr ganz so aktiv am Leben teilnehmen kann. A ktivitäten, soziale B eziehungen und existentielle E rfahrungen d es L ebens (Kurzfassung). 0000016305 00000 n 0000067971 00000 n 0000025841 00000 n Das Risiko durch eine Hypertonie an einer Herzinsuffizienz zu erkranken, steigt mit der Höhe des Blutdrucks. Die Herzinsuffizienz ist eine weit verbreitete Erkrankung. 0000046188 00000 n Fallbeispiel 29 Patient mit Kardiomyopathie und Herzinsuffizienz. )Diuretika wirken auch herzentlastend, da sie dafür sorgen, dass das im Körper befindliche Blutvolumen verringert wird und das Herz somit nicht mehr soviel pumpen muss. Er könne die zwei Treppen zu seiner Wohnung seit einigen Wochen nur noch mit mehrmaligen Pausen bewältigen. Pflege bei Herzinsuffizienz Schonung und Mobilisation. Bei einer Minderdurchblutung des Gehirns treten bei den Betroffenen Müdigkeit und Konzentrationsstörungen auf. Pflegeplanung chronische Herzinsuffizienz Pflegeplanung nach chronischer Herzinsuffizienz. individuelle pflegeplanung (ip) vitalfunktionen ( 1 ) soziale interaktion ( 2 ) fÜr sicherheit sorgen ( 3 ) mobilitÄt ( 4 ) sich sauber halten und kleiden ( 5 ) essen und trinken ( 6 ) ausscheidung ( 7 ) sich beschÄftigen ( 8 ) kommunikation ( 9 ) ruhen und schlafen ( 10 ) Pflegeplanung für Menschen mit Demenz Einfach, echt und individuell planen und schreiben 2., aktualisierte Auflage Die Lebenswelt von Menschen mit Demenz ist zentraler Inhalt dieses Buches. startxref 0000093794 00000 n Bei einer Überdosierung kommt es häufig zu Herzrhythmusstörungen, daher ist neben der Dosisanpassung durch Blutspiegelbestimmung eine sorgfältige Pulskontrolle bei allen digitalisierten Patienten erforderlich. Die wichtigste hormonale Regulation erfolgt durch Angiotensin II. Fallbeispiel Herr Krahn Im Rahmen Ihrer Tätigkeit bei einem ambulanten Pflegedienst betreuen Sie den 84 -jährigen Herrn Otmar Krahn, der mit seiner Tochter, seinem Enkelsohn (7 Jahre alt) und dem Schwiegersohn, in dessen Haus wohnt. 0000224641 00000 n 0000172712 00000 n Informationen hierüber erteilen im Regelfall die Krankenkassen oder die Deutsche Herzstiftung (siehe Infokasten).Auch beim Reisen sollten Menschen mit Herzinsuffizienz größere Anstrengungen vermeiden. Pflegeplanung für Menschen mit Demenz Einfach, echt und individuell planen und schreiben 2., aktualisierte Auflage Die Lebenswelt von Menschen mit Demenz ist zentraler Inhalt dieses Buches. Ein übergewichtiger 64-jähriger Patient (172 cm, 114 kg) stellt sich in der Praxis vor und klagt über eine seit Wochen zunehmende Belastungsdyspnoe. Wir zeigen Ihnen, welche Eckpunkte in einer soliden Pflegeplanung berücksichtigt werden sollten. Erstklassiges Autorenteam: Die pqsg-Redaktion ist spezialisiert auf die Fachrichtungen Medizin, Pflegewissenschaft und Rechtskunde. 0000045598 00000 n 0000062359 00000 n h�l�M(�q�����7�-�2�-�i^�K��� #���%B���`88IN�d)�F.^rQ��h%W9����@y�y~}~��� �V7 �vC�Ԑv� In der Regel entwickelt sich eine Herzinsuffizienz über Jahre und verursacht im Anfangsstadium keinerlei Beschwerden. Wenn sowohl das linke, als auch das rechte Herz betroffen ist spricht man von einer Globalinsuffizienz.Herzinsuffizienz kann viele Ursachen habenZu den Hauptursachen der Herzinsuffizienz zählen die arterielle Hypertonie und die koronare Herzerkrankung (KHK). 0000323305 00000 n Pflegeplanung nach chronischer Herzinsuffizienz. für die Pflegeplanung nach den AEDL Stefanie Hellmann Basiswissen Aktuell & informativ Individuell & kompetent 8., aktualisierte Auflage Checklisten für die tägliche Praxis Hellmann Für Ihre tägliche Praxis Pflegeplanungen müssen gesetzlichen Anforderungen genügen, sollen der Individualität der Pflegebedürftigen gerecht werden – So, und das ist die Pflegeplanung. Zudem reagiert der Körper im Anfangsstadium einer Herzinsuffizienz mit zahlreichen Kompensationsmechanismen um die schwache Herzleistung auszugleichen. 0000052826 00000 n Vor einem Jahr ist ihr Mann verstorben. )geführt wird.Seine beiden Töchter sind verheiratet und wohnen weiter entfernt.Herr P.hilft seinem Sohn beim Bewirtschaften des Hofes,soweit es in seinen Kräften steht.Besondere Hobbies. Eingeteilt habe ich die Pflegeplanung nach den AEDL’s (Aktivitäten und existentiellen Erfahrungen des Lebens) nach Monika Krohwinkel. Die Pflegemaßnahmen bei einer Herzinsuffizienz variieren je nach Ausmaß der Erkrankung. 0000291709 00000 n 0000014294 00000 n Sie leidet seit einigen Jah- ... • I care Pflege 53 & 54 • I care Anatomie 6 & 7. ; Prophylaxen sollten am besten selbstständig durch den Patient / Bewohner durchgeführt werden. Abhängig davon, welcher Teil des Herzens betroffen ist, unterscheidet man eine Links- und eine Rechtsherzinsuffizienz. 0000100251 00000 n Gegebenenfalls ist der dargestellte Fall auch ein gutes Fallbeispiel, um mal zu üben eine Pflegeplanung selbst zu schreiben. Nehmt Euch nur die Pflegeanamnese als Muster und versucht selbstständig die passende Pflegeplanung zu schreiben. Darauf kann er keine Rücksicht nehmen, denn er ist beruflich stark gefordert. 0000188057 00000 n Laborchemische Untersuchungen werden durchgeführt um die Auswirkungen der Herzinsuffizienz auf andere Organsysteme festzustellen. Daher sollte er vor Beginn seiner geplanten Aktivitäten Rücksprache mit seinem Arzt halten. In der Folge wird die mangelnde Pumpleistung zwar kurzfristig ausgeglichen, aber langfristig das Herz noch mehr belastet, da das Herz gegen einen, durch das Adrenalin verursachten, erhöhten Gefäßwiderstand anarbeiten muss und sich somit noch mehr verausgabt als bisher. Abzuraten ist dem Patienten von Regionen mit hohen Temperaturen oder hoher Luftfeuchtigkeit. 0000299141 00000 n 0000107952 00000 n 104 Pflegerische interventionen | Fallbeispiel Sturz P wwwthiemedeggp Im Fallbeispiel: Wiedererlangen der Alltagskompetenzen nach einem Sturzereignis Sturz und seine Folgen In diesem Fallbeispiel wird auf Grundlage der Anamnese und der ausgewählten Assessments die … 164 0 obj <>stream 0000010476 00000 n Eingeteilt habe ich die Pflegeplanung nach den AEDL’s (Aktivitäten und existentiellen Erfahrungen des Lebens) nach Monika Krohwinkel. Herzinsuffizienz: Definition. Im stationären Alltag sollte mit dem Arzt abgeklärt werden, welche Gegenmaßnahmen im Fall von Fieber und Schüttelfrost zu treffen sind.Kälteeinwirkung durch Wadenwickel führt zu einer Verengung der Gefäße in der Peripherie und erhöht den Widerstand gegen den das Herz anarbeiten muss. Vorbekannt sind bei dem Patienten eine Hypertonie, eine Lipidämie, eine Hyperuricämie sowie eine etw… Von seinem Schreibtisch aus dirigiert er von morgens bis in die Nacht ein erfolgreiches Unternehmen. Die Insuffizienz ist aufgrund eines Herzinfarktes entstanden, der wiederum Folge einer koronaren Herzerkrankung ist. Solltest Du ein Lesezeichen gespeichert haben, ändere dieses bitte auf die neue URL: 1). Fallbeispiel: Frau Meier ist 83 Jahre alt und leidet an Asthma. Des weiteren können Betarezeptorenblocker bei Diabetikern die Symptome einer insulinbedingten Hypoglykämie (Tremor und Tachykardie) verschleiern.ACE-Hemmer (Captopril, u.a. Rein physikalische Maßnahmen zur Temperatursenkung sollten daher nur mit besonderer Vorsicht angewendet werden. Kurze Flugreisen sind andererseits aber unter Umständen langen Autofahrten vorzuziehen.Literatur:www.altanapharma.de Herzinsuffizienzwww.Patientenleitlinien.de/Herzinsuffizienz/body_herzinsuffizienz.htmlSchäffler et al: Pflege Heute, 1998, Urban & FischerHexal AG: Patientenratgeber HerzinsuffizienzBeers et al: MSD Manual, 6. Diese ist im Vergleich zu einer Bypassoperation zwar technisch einfach durchzuführen, birgt aber die Gefahren von postoperativen Komplikationen, wie Infektionen oder Abstoßungsreaktionen. Pflegeplanung Pflege und Begleitung von Menschen mit einer PEG 12 Frau Dorn geht es aufgrund ihres Kolonkarzinoms immer schlechter 80 Onkologie Krankheitsbilder: Kolonkarzinom und Ileus Pflege und Begleitung von Menschen mit Enterostoma Pflege und Begleitung von schwer kranken und sterbenden Menschen 13 Herr Giesler hat einen Dekubitus 3. 0000315020 00000 n Aufl. Sie öffnen nun den Standardmaßnahmenplan “Adipositas”. 0000062454 00000 n Akute Herzinsuffizienz und Lungenödem.- Chronische Herzinsuffizienz.- Schock.- Arterielle Hypertonie.- Orthostatische Hypotonie.- Synkope.- Lungenembolie und akutes Cor pulmonale.- Chronische pulmonale Hypertonie.- Kardiomyopathien.- Rheumatisches Fieber und rheumatische Karditis.- Hierzu werden Hormone wie Adrenalin ausgeschüttet um das Herz zur Höchstleistung anzuspornen. Frische Ödeme erkennt man daran, dass nach einem Daumendruck auf das ödematöse Gewebe eine Delle sichtbar bleibt, die sich nur langsam zurückbildet. 0000242342 00000 n Durch Betarezeptorenblocker kann das Herz vor einer unerwünschten betaadrenergen Stimulation geschützt werden. 0000052757 00000 n Insbesondere bei langen Flugreisen ist der Patient durch eine Thrombose gefährdet. 0000099944 00000 n <<0435E7F1C82D8049899CB30E79E1CA87>]/Prev 390418>> akute oder progrediente Erkrankung wie Fieber, Durchfall), beeinträchtigte orale Flüssigkeitszufuhr sowie potenzielle Reversibilität (insbesondere bei ­geriatrischen Patienten). Bei der Hypertonie vergrößert sich der Herzmuskel durch die hohe Druckbelastung allmählich und … Außerdem leiden viele Menschen mit einer Herzinsuffizienz unter allgemeiner Leistungsschwäche und chronischer Müdigkeit.Durch eine Störung der Pumpfunktion des rechten Herzens entstehen häufig Ödeme in den Beinen sowie in anderen Geweben und Organen. 0000067194 00000 n 0000113779 00000 n Erstklassiges Autorenteam: Die pqsg-Redaktion ist spezialisiert auf die Fachrichtungen Medizin, Pflegewissenschaft und Rechtskunde. 0000025441 00000 n 0000013900 00000 n Ausscheidung Pat. Hierbei hilft vor allem ein geregelter Tagesablauf in den auch Ruhe und Erholungsphasen einplant werden.